即刻種植的廣告滿天飛但當(dāng)你準(zhǔn)備去拔掉無法保留的殘根并且想要做即刻種植手術(shù)時，醫(yī)生卻給你澆了一盆冷水，拔完牙回家等至少3個月再來，既然即刻種植這么好，醫(yī)生為啥不愿意給你做，今天我們來聊聊這個問題。
一、拔牙后直接種牙好還是三個月后種植好：即刻種植VS延期種植
即刻種植還是常規(guī)種植，其實(shí)根據(jù)種植體植入時機(jī)來劃分的，可以分為3類：
①、延期種植
延期種植即我們常說的常規(guī)種植，通常是在拔牙后3~6個月，甚至更長時間，拍攝CBCT并進(jìn)一步檢查以評估是否可以行種植修復(fù)，如果缺牙區(qū)域牙槽骨愈合良好，且牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，就可以進(jìn)行常規(guī)種植，這也是目前臨床應(yīng)用較多的。
②、早期種植
早期種植通常在拔牙后4～6周，此時拔牙窩未完全愈合，其中充滿骨，此時種植，拔牙創(chuàng)和種植體可以同期愈合，可減少牙槽骨吸收。ww/w.kel*ete.co/m
③、即刻種植
即刻種植在拔牙同期，立即植入種植體?？纱蟠罂s短修復(fù)過程，尤其是針對前牙缺失，患者對美觀的要求較高時。前提是牙槽骨內(nèi)的牙根沒有慢性炎癥，而且全身?xiàng)l件較好。
二、醫(yī)生為啥不向你推薦即刻種植？
看上去，似乎后兩種修復(fù)方式都比常規(guī)種植周期更短，那為啥醫(yī)生卻很少對你提及？因?yàn)?，即刻種植不是所有人，每科牙都能進(jìn)行的，需要相應(yīng)的適應(yīng)證。一般而言，即刻種植主要用于前牙，單根牙、外傷致使的根部折斷牙等。
簡單來說，判斷是否符合即刻種植，主要從以下幾點(diǎn)來看：
1、牙槽骨“質(zhì)”、“量”是否達(dá)標(biāo)
根據(jù)骨質(zhì)分類，較理想的即刻種植骨條件為Ⅱ類和Ⅲ類骨；而牙槽骨的“量”主要包括牙槽窩的深度、種植窩的寬度、牙槽骨的骨壁完整性、根尖下的骨厚度等等。牙槽骨的質(zhì)和量，關(guān)系到種植體的穩(wěn)定性以及良好的咀嚼承受力。
如果在種植區(qū)牙槽骨骨折、有較大的骨缺損、拔牙窩骨量高度及厚度不足等，應(yīng)先行植骨術(shù)，在牙槽骨條件符合種植標(biāo)準(zhǔn)之后才能考慮即刻種植牙。ww/w.kel*ete.co/m
2、牙槽窩內(nèi)炎癥控制
在拔牙區(qū)沒有明顯的急性炎癥，如果牙齒處于急性炎癥期，可能不利于即刻種植的成功。如果存在牙齦急性炎癥、較重牙周病等急慢性炎癥，應(yīng)治療后再行種植，否則會因引發(fā)感染而導(dǎo)致種植牙失敗。
3、缺牙位置
即刻種植多用于前牙和前磨牙區(qū)的單個牙修復(fù)。而后牙區(qū)的即刻種植修復(fù)對醫(yī)生技術(shù)要求較高。因?yàn)楹笱绤^(qū)的磨牙牙根較多，因此骨缺損和軟組織缺損也較大，即刻種植的初期穩(wěn)定性得到挑戰(zhàn)。
4、牙周軟組織情況
在即刻種植病例選擇中，要求牙周軟組織情況要健康良好，從而確保種植的能成功及美學(xué)療效。
5、植牙者的口腔衛(wèi)生情況及依從性
種植牙不是一勞永逸的，需要定期復(fù)診，并且遵醫(yī)囑，如果植牙者依從性較差，口腔衛(wèi)生保持不好，不能按時復(fù)診等，都將影響到即刻種植的成功幾率。
6、全身健康情況
如果有較重的全身系統(tǒng)疾病，如糖尿病、腦血栓等，也不建議做即刻種植術(shù)，需要將全身健康狀況調(diào)整到適宜做種植手術(shù)之后才能進(jìn)行。ww/w.kel*ete.co/m
上面這些要求，會篩掉一大批人，而醫(yī)生的技術(shù)水平也會讓一些有機(jī)會做即刻種植的人錯失良機(jī)。因此，在決定種牙時，請一定選擇突出的種植醫(yī)生。
好消息是，即刻種植的適應(yīng)證，隨著種植牙技術(shù)的不斷發(fā)展，也在逐漸擴(kuò)大，有些禁忌癥也并非必然禁忌，在種牙前，不妨多問問醫(yī)生，給自己多一種選擇。
