缺牙想種牙的朋友，大概率會(huì)遇到兩個(gè)讓人頭大的問(wèn)題：牙齦萎縮和骨量不足。很多人直接把這倆畫(huà)等號(hào)，其實(shí)完全不是一回事！建議先找牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片放在一起對(duì)比，一眼就能看出差別。牙齒骨量不足的圖片里，重點(diǎn)看牙齒下方的牙槽骨，會(huì)明顯呈現(xiàn)高度變低、寬度變窄，甚至出現(xiàn)缺損的情況，就像種樹(shù)的 “土壤” 變少了；而牙齦萎縮的圖片，主要是牙齒周圍的牙齦組織向牙根方向退縮，露出了原本被包裹的牙根，看著牙齒像 “變長(zhǎng)” 了一樣。這倆問(wèn)題可能同時(shí)存在，但成因和表現(xiàn)完全不同，補(bǔ)救方法也不一樣，先分清才能不白花錢。
一、牙齒骨量不足的圖片 vs 牙齦萎縮的圖片，3 個(gè)核心區(qū)別一眼辨
1. 看 “問(wèn)題位置”：一個(gè)在 “骨頭”，一個(gè)在 “皮肉”
牙齒骨量不足的圖片里，問(wèn)題核心在牙齒下方的牙槽骨。通過(guò)口腔 CT 類的牙齒骨量不足的圖片能清晰看到，牙槽骨的密度變低，厚度或高度達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)，的甚至?xí)霈F(xiàn)凹陷，無(wú)法給種植體提供足夠支撐。
而牙齦萎縮的圖片，焦點(diǎn)在牙齒表面的牙齦，原本緊貼牙頸的牙齦往下退，牙根暴露在外，牙齒間可能出現(xiàn)縫隙或 “黑三角”，但牙槽骨可能還保持著一定的量。簡(jiǎn)單說(shuō)，骨量不足是 “地基” 出了問(wèn)題，牙齦萎縮是 “地面植被” 退了。
2. 看 “外觀表現(xiàn)”：一個(gè) “藏在里面”，一個(gè) “露在外面”
牙齒骨量不足的圖片大多是口腔內(nèi)部掃描圖或 X 光片，肉眼直接看不到，必須通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)。比如有的牙齒骨量不足的圖片會(huì)標(biāo)注出，缺牙區(qū)的牙槽骨比相鄰牙齒區(qū)域低了 2-3 毫米，寬度也窄了很多。
而牙齦萎縮不用看圖片，自己照鏡子就能發(fā)現(xiàn)：牙齦顏色可能發(fā)紅或蒼白，刷牙時(shí)容易出血，牙齒看著比以前 “長(zhǎng)” 了，吃冷熱食物還可能敏感。
3. 看 “因果關(guān)系”：骨量不足可能引發(fā)牙齦萎縮，但反之不成立
從牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片對(duì)比能發(fā)現(xiàn)，兩者可能存在因果關(guān)系。牙槽骨就像支撐牙齦的 “地基”，如果骨量減少、被吸收，附著在上面的牙齦就會(huì)跟著往下退，形成牙齦萎縮，這在牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片中都能找到對(duì)應(yīng)痕跡。
但反過(guò)來(lái)，牙齦萎縮不一定是骨量不足導(dǎo)致的，比如刷牙太用力、用了硬毛牙刷，或者有不良修復(fù)體壓迫牙齦，都可能導(dǎo)致牙齦萎縮，此時(shí)牙槽骨可能完全健康，看對(duì)應(yīng)的圖片就能發(fā)現(xiàn)牙槽骨沒(méi)有明顯缺損。
二、3 種補(bǔ)救方法親測(cè)有效，骨量不足也能順利種牙
1. 骨移植術(shù)：給 “地基” 添土，適合骨量缺損明顯的情況
這是常用也有效的方法，適合牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔爿^多的朋友。簡(jiǎn)單說(shuō)就是從自己身體其他部位（比如髂骨）取一小塊骨組織，或者用的人工骨、異體骨，移植到骨量不足的部位，讓牙槽骨慢慢長(zhǎng)厚、長(zhǎng)高。
我身邊有朋友缺牙多年，骨量缺損，通過(guò)這個(gè)手術(shù)，3 個(gè)月后復(fù)查的牙齒骨量不足的圖片，能明顯看到移植區(qū)域的骨量補(bǔ)上來(lái)了，后續(xù)種牙很成功。
不過(guò)這個(gè)手術(shù)有一定創(chuàng)傷，需要期，費(fèi)用也相對(duì)高一些，具體用哪種骨材料，要醫(yī)生根據(jù)牙齒骨量不足的圖片和口腔情況判斷。
2. 引導(dǎo)骨再生術(shù)：用 “膜” 擋住雜質(zhì)，讓新骨好好長(zhǎng)
如果骨量缺損不算特別，但需要修復(fù)，這個(gè)方法很合適。醫(yī)生會(huì)在骨量不足的區(qū)域放一層生物膜，這層膜能擋住牙齦軟組織長(zhǎng)進(jìn)去，只給骨細(xì)胞生長(zhǎng)留出空間，再配合骨材料，促進(jìn)新骨再生。
我之前陪親戚做過(guò)這個(gè)手術(shù)，術(shù)前的牙齒骨量不足的圖片顯示牙槽骨有小范圍缺損，術(shù)后 6 個(gè)月的圖片能看到缺損處已經(jīng)長(zhǎng)滿了新骨，手術(shù)創(chuàng)傷比骨移植小，也更快，后續(xù)種牙時(shí)種植體固定得很牢固。
3. 短種植體 / 傾斜種植體：不補(bǔ)骨也能種，適合骨量輕微不足
如果骨量只是輕微不足，不想做植骨手術(shù)，這個(gè)方案可以考慮。
傳統(tǒng)種植體需要足夠的骨量支撐，而短種植體長(zhǎng)度更短，對(duì)牙槽骨高度要求低；傾斜種植體則是通過(guò)調(diào)整植入角度，避開(kāi)骨量不足的區(qū)域，利用現(xiàn)有骨量固定。
我朋友就是這種情況，牙齒骨量不足的圖片顯示牙槽骨高度差一點(diǎn)，醫(yī)生建議用短種植體，術(shù)后一年復(fù)查，種植體很穩(wěn)定，咀嚼功能也沒(méi)問(wèn)題。
不過(guò)這個(gè)方法對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，必須選擇的醫(yī)生，還要結(jié)合牙齒骨量不足的圖片判斷是否適用。
尾段：補(bǔ)救骨量不足，先看圖片再選方案，別盲目跟風(fēng)
看完牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片對(duì)比，相信大家已經(jīng)能分清兩者的區(qū)別了。骨量不足并不可怕，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)有很多補(bǔ)救方法，關(guān)鍵是先通過(guò)檢查，結(jié)合牙齒骨量不足的圖片明確骨量缺損的程度和位置，再和醫(yī)生溝通選擇適合自己的方案。
千萬(wàn)別看到別人做植骨就跟風(fēng)，也別覺(jué)得骨量不足就不能種牙。另外，平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，正確刷牙、定期洗牙，缺牙后及時(shí)修復(fù)，才能避免牙槽骨繼續(xù)吸收。口腔健康是長(zhǎng)期的事，選對(duì)方法、找對(duì)醫(yī)生，骨量不足也能擁有穩(wěn)固的種植牙。
